Den gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) er den gentagne tilbagevenden af maveindhold i spiserøret. Og ifølge Catherine de Almeida Cabral, en børnelæge på hospitalet Anchieta, af det føderale distrikt (DF), er det normalt hos spædbørn på grund af umodenhed af deres fordøjelseskanalen, almindelig i denne aldersgruppe.
Men, siger børnelæge, der GER betragtes som normal, når det ikke kompromitterer vækst og udvikling af barnet. "Og det kan betragtes som en sygdom, når det er forbundet med andre tegn og symptomer," siger han.
Henrique Gomes, en børnelæge og gastropediatra Hospital Santa Lucia, Brasilia, påpeger, at hos spædbørn på op til tre måneder af livet er normalt udseende reflux. "Dette skyldes udviklingen af mave-tarmsystemet. Børn i denne aldersgruppe, især i den første måned af livet, der udgør dette system stadig i modningsprocessen, således forekomsten af gastroøsofageal refluks er mere til stede denne gang, samt en højere forekomst af andre relaterede begivenheder såsom kolik af spædbarn, "siger han.
Gomes forklarer, at gastroesophageal reflux kan klassificeres som: fysiologisk reflux og patologisk reflux.
fysiologiske reflux: er hvad der sker oftest i de første tre måneder af livet, og dens forekomst er direkte relateret til modningen af mave-tarmsystemet, ikke bringe barnet nogen skade med hensyn til vægtøgning eller enhver anden tilknyttet symptom.
gastroøsofageal reflux: kan starte i denne alder, dog ud over de episoder af opstød, barnet har også irritabilitet og / eller lav gevinst forbundet vægtstigning. Denne irritabilitet er forårsaget af smerter forårsaget af mavesyren i kontakt med esophageal slimhinde, og i de fleste tilfælde, på grund af de intense skrig babyer selv under fodringer. Nogle patienter kan have forbundet respiratoriske og / eller otorhinolaryngologiske symptomer.
En fælles bekymring er: reflux i baby kan være et tegn på en alvorlig sygdom?
Catherine forklarer, at GERD kan være forbundet med specifikke betingelser, såsom medfødt esophageal stenose, tracheoesophageal fistler, hypertrofisk pylorusstenose, fødevareallergi, blandt andre.
Gomes understregede, at reflukssygdom, når det er en ramme, der fortjener særlig opmærksomhed. "Ud over de gener forårsaget af opstød af mælk, kan medføre, at barnet at have lav vægtøgning, og andre ikke-gastrointestinale sygdomme som mellemørebetændelse gentagelse, kronisk hoste eller astma," forklarer han.
Den bedste måde, så, er at være opmærksom på tegn, vel vidende at skelne mellem fysiologiske refluks (som kan betragtes som normal) af sygdommen, tøv ikke med at søge lægehjælp i dette andet tilfælde, eller blot hvis du har spørgsmål.
Symptomer: hvordan man identificerer reflux?
Det er vigtigt først at vide, hvad er forskellene mellem regurgitation og reflux. Gomes forklarer, at regurgitation er tilbagelevering af mad, i dette tilfælde mælk, indtaget. "Regurgitation kan enten være et symptom på fysiologisk som gastroøsofageal refluks. Det er værd at huske eksistensen af skjulte tilbagesvaler, når der ikke er nogen tilstedeværelse af mælkeopkastning gennem munden, og det kan dog give smerte på det tidspunkt eller endda andre tilknyttede patologier, "siger han.
Den gastropediatra påpeger, også populært kaldet "vælde" opstød er normal, indtil den sjette måned af livet, med stort fald i symptomer i den tredje måned.
Catherine påpeger: "Regurgitation kan defineres som tilbagevenden af lille mængde af mave- eller spiserørindhold til svælg og munden, uden problemer. Reflux er tilbagelevering af maveindholdet til spiserøret. "
Symptomer på fysiologisk reflux
Catherine forklarer, at når tilbagesvalingstemperaturen er fysiologiske, det er mest almindeligt i de første måneder af livet, forekommer gentagen regurgitation uden andre symptomer eller tilknyttede tilstande.
Symptomer på patologisk refluks G Gomes skiller sig ud som de vigtigste symptomer i dette tilfælde: intens Alvorlig græd under eller efter amning;
irritabilitet
- Ændringer i søvn;
- respiratoriske og ENT associerede symptomer (kronisk hoste, astma, otitis media);
- Lav vægtøgning.
- Hvad skal man lave ved tilbagesvaling?
- Du kan prøve nogle få enkle foranstaltninger i hjemmet, som f.eks. At holde barnet oprejst i 20 minutter efter hver fodring og hæve hovedet på barnesengen lidt. Et andet alternativ er at øge foderfrekvensen for at reducere mængden af mælk i hvert foder.
Men hvis reflux er forbundet med andre symptomer, er det bedst at tage barnet til børnelæger hurtigst muligt. Enhver form for behandling bør trods alt ledes af en læge.
Årsager til tilbagesvaling hos babyer
Catherine påpeger, at hovedårsagen er umodenhed i mave-tarmkanalen. "Det er værd at huske, at de mekanismer, der forhindrer tilbagelevering af maveindhold til spiserøret og munden, stadig udvikler sig," siger han.
I patologiske tilfælde kan tilbagesvaling være forbundet med specifikke tilstande, såsom medfødt stenose af spiserøret, tracheoesophageal fistel, hypertrofisk pylorusstenose, fødevareallergi, blandt andre.
Gomes påpeger, at i nogle tilfælde er udelukkelsen af anatomiske defekter, såsom hypertrofisk pylorisk stenose, nødvendig. "Andre risikofaktorer er prematuritet og tilknytning til neurologiske sygdomme," siger han.
Forebyggende foranstaltninger: hvordan man undgår problemet?
Catherine forklarer, at forældre kan vedtage de såkaldte anti-flow-foranstaltninger, som er:
Hovedkort hæve til 30 grader. Tip: Dette kan gøres ved at vedtage puder eller krybber med anti-flow mekanisme.
Vent et par minutter efter fodringerne for at sætte barnet i krybbe, selv når han belches. Tip: Normalt 10 til 15 minutter efter amning er nok.
- Dietary foranstaltninger: nogle fødevarer kan reducere tonen i sphincter, som er en af antireflux mekanismer og / eller øge mavesurhed. I sådanne tilfælde bør fedtholdige fødevarer, citrusfrugter, tomater og kaffe undgås.
- Gomes påpeger, at fødevarer, der favoriserer de kramper også er relateret til tilbagesvaling i de første måneder af livet, såsom koffeinholdige, kulsyreholdige tilsætning indtag på over komælk og derivater.
- behandlinger mod reflux hos spædbørn
Catherine minder om, at i de fysiologiske GER tilfælde anses det forbigående, og der forventes dens reduktion på omkring fire til seks måneder, med indførelsen af fast føde og til at vedtage en mere oprejst kropsholdning, givet ved neuropsykomotorisk udvikling.
Da gastroøsofageal reflux, som fremhævet Gomes, den behandles med postural foranstaltninger, på ammende vaner ændringer, foruden den specifikke lægemiddelbehandling. "Børnelægen er kvalificeret til at give de nødvendige retningslinjer samt indlede lægemiddelbehandling, når dette er tilfældet. I nogle situationer er den pædiatriske gastroenterolog vigtig for opfølgningen af denne patient, "siger han.
Catherine forstærker den patologiske tilbagesvaling behandles med vejledning til forældre, antireflux foranstaltninger, diætetiske foranstaltninger som indførelse af fortykket modermælkserstatning, hurtig indførelse af faste fødevarer og medicin til beskyttelse og mavetømning og fald i regurgitation.
6 point, der skal overholdes, og der træffes for at høringen
Det er interessant at gå nu forberedt til samråd med børnelæge, at bemærke de mulige symptomer forbundet med baby reflux og også ledende spørgsmål til lægen.
"Forældre bør fortælle deres børnelæge om deres bekymringer og bekymringer om deres barns regurgitation og udvikling. En rutinemæssig besøg barn op til seks måneder, som bør være månedligt, er et vigtigt punkt at diagnosticere tilstanden af GERD, fordi det børnelæge vurderer vægten og barnets vækst og klager fra forældre, "sagde Catherine.
I denne forstand i forbindelse med fremstillingen af forældre og tidspunktet for selve forespørgslen, Henrique Gomes guider:
Det er vigtigt, at børnelæge øst assistent forældre på differentieringen af fysiologiske gastroøsofageal reflukssygdom;
Forældre bør underrette den behandlende læge, hvis barnet er meget tårefuldt, hvis han er irriteret under eller efter fødslen;
- Forældre bør observere barnets vægtforøgelseskurve og snakke altid med børnelæger om, hvorvidt gevinsten er inden for det normale interval;
- Forældre bør bemærke, om spædbarnet har vedvarende hoste af vanskelig opløsning ud over tilbagevendende respiratoriske eller otorhinolaryngologiske infektioner;
- Du bør se din baby regurgitate eller opkast ofte;
- De bør også observere barnets søvnmønster (hvis han er agiteret, vågner sig ofte).
- Med forældrenes opmærksomme øje og barnets rutinemæssige konsultationer "op", har alt en tendens til at gå godt, og selvom refluksen er patologisk, vil den blive behandlet på den bedst mulige måde.