Mens ikke alle er klar og stadig anser den sjældne sygdom, kræft i skjoldbruskkirtlen er i øjeblikket den fjerde neoplasi (tumor) ondartet mere almindelig i brasilianske kvinder.
andet forhold, der skiller sig ud, er, at: den tendens, ifølge Carolina Ferraz, endokrinolog knuder Thyroid Centre, Samaritan Hospital São Paulo, er kræft i skjoldbruskkirtlen overvinde forekomsten af brystkræft.
Ludmila Koch den HIAE onkolog forklarer skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtlen eller) er en af de største endokrine kirtler af det menneskelige legeme, der vejer ca. 15 til 25 gram (hos voksne). "Det er formet som en sommerfugl, Shell eller brev H. Det er beliggende foran halsen lige under" adamsæble "(brusk fra strubehoved) og har to sidesløjfer på begge sider af luftrøret sammen midterlinjen med en dæmning, "siger han.
Carolina siger, at når det kommer til skjoldbruskkirtlen, de fleste mennesker tror kun overvægt og / eller hårtab. Men skjoldbruskkirtlen er ansvarlig for at regulere funktionen af vigtige organer såsom hjerte, hjerne, lever og nyrer, gennem produktion af hormoner.
Hvem er mere tilbøjelige til at have kræft i skjoldbruskkirtlen?
Den kræft i skjoldbruskkirtlen er den mest almindelige malignitet af det endokrine system. Ludmila forklarer frekvensen hos kvinder er to gange højere end hos mænd. "Det antages, at der er noget at gøre med hormoner, men der er stadig ingen endelig forskning," siger han.
Også ifølge den onkolog, omkring 5-10% af tilfælde af kræft i skjoldbruskkirtlen har lignende historie i familien. "Medullært thyroidcarcinom kan være forbundet med en genetisk syndrom med stærk familie arvelig komponent, kaldet Multiple endokrin neoplasi (MEN)", forklarer han.
Men, siger Ludmila, den vigtigste kræft i skjoldbruskkirtlen forening opstår hos patienter, der fik strålebehandling i deres skjoldbruskkirtel. "Risikoen for stråling fremkaldt kræft i skjoldbruskkirtlen er højere hos kvinder, nogle populationer af jøder og patienter med en arvelig kræft i skjoldbruskkirtlen," siger han.
Således kan det siges, at den præcise årsag til kræft i skjoldbruskkirtlen er endnu ikke kendt, men nogle risikofaktorer gør nogle mennesker mere sårbare over for sygdom:
- Kvindelige køn;
- Alder større end 40 år;
- Udsættelse for stråling;
- familie historie af kræft i skjoldbruskkirtlen;
- knude i skjoldbruskkirtlen.
Det er værd at bemærke, at det at have en risikofaktor ikke betyder, at personen nødvendigvis vil have kræft i skjoldbruskkirtlen og nogle mennesker udvikler sygdommen uden at have nogen risikofaktor. Men alligevel, forebyggelse er altid den bedste måde, så dem, der har en skjoldbruskkirtlen klump eller nogen af disse risikofaktorer bør ikke tøve med at stille en medicinsk vurdering.
Symptomer på kræft i skjoldbruskkirtlen
Ludmila forklarer, at både papillære karcinom, som follikulært, normalt asymptomatisk (i de tidlige faser).
Ifølge onkolog, når tegn vises, den mest almindelige er normalt den håndgribelig knude udseende eller synlig i regionen af skjoldbruskkirtlen eller hals.
I mere fremskredne stadier, tilføjer Ludmila kan opstå:
- Øget lymfeknuder og hals volumen;
- Sværhedsvanskeligheder;
- hæshed (eller ændring i tone);
- hoste (ikke ophøre);
- åndedrætsbesvær.
Det er bemærkelsesværdigt, at andre hals kræft og andre godartede sygdomme kan forårsage de samme symptomer, så kun detaljerede undersøgelser kan identificere, hvis der er endda en kræft. Også: den tidligere diagnose, jo bedre er chancerne for en vellykket behandling.
Forskellige typer af skjoldbruskkirtlen kræft Selvom skjoldbruskkirtlen er relativt almindelig, er de fleste lykkelige, siger Ludmila.
Onkologen forklarer, at forskellige typer af skjoldbruskkirtelceller giver anledning til forskellige former for kræft og også bestemmer sygdommens sværhedsgrad og typen af behandling.
Herunder kender du de forskellige typer af skjoldbruskkirtlen kræft:
Papillært karcinom
De fleste tilfælde (ca. 80%). Ifølge Ludmila udvikler den sig i follikulære celler og har langsom vækst. "De når sædvanligvis en enkelt skjoldbruskkirtlen, men de kan have flere udbrud af sygdommen inden for skjoldbruskkirtlen," siger han.
Onkologen tilføjer, at selv om det kan nå lymfeknuderne i nakken, er behandling af denne type kræft normalt vellykket, og sjældent er sygdommen dødelig.
follikulært karcinom tegner sig for omkring 11% af tilfældene, og ifølge Ludmila, er mere almindelig på steder, hvor befolkningen ikke får tilstrækkelig jod forsyning ved magten. "I modsætning til papillært karcinom når denne type kræft sjældent lymfeknuderne, men kan nå lungerne og knoglerne," siger han.
Selv om en prognose er lidt værre end papillært karcinom, svarer sygdommen normalt godt til behandling, siger Ludmila.
Hurthle celler
Representerer 3% af tilfældene og klassificeres ofte som en follikulær type. "De har tendens til at dukke op senere, cirka 10 år senere end gennemsnitsalderen for skjoldbruskkirtlen follikulære tumorer (som drejer omkring 45 år)," forklarer Ludmila.
Den onkolog tilføjer, at det ikke er ofte spredt sig til lymfeknuder (lymfeknuder), "men kan vende tilbage lokalt, hals, eller metastaserer til leveren og knoglerne," siger han.
Denne type thyreoideacancer ses som en mere aggressiv variant end den follikulære.
Medullary
Representerer 4% af tilfældene med oprindelse i de parafollikulære celler i skjoldbruskkirtlen. Ifølge Ludmila, 75% til 90% af patienterne, denne kræft forekommer sporadisk og i andre tilfælde, er en autosomal dominant arvelig sygdom.
Anaplastisk
Det repræsenterer 2% af tilfældene, det vil sige, det er en meget sjælden tumor. Ifølge Ludmila er det nok den mest aggressive faste tumor. Prognosen er dødelig. "
Diagnose af skjoldbruskkræft
Ludmila forklarer, at den kliniske betydning af skjoldbruskknudehindeundersøgelse er nøjagtigt behovet for at udelukke skjoldbruskkirtlen. "Nonpalpable nodules (set i billeddannelsestest) har samme risiko for malignitet som håndgribelige knuder," siger han.
Den indledende evaluering, ifølge onkologen, indeholder en medicinsk historie, herunder: information om de viste symptomer, mulige risikofaktorer, familiehistorie og andre kliniske tilstande. "Den fysiske undersøgelse vil give lægen mulige tegn på skjoldbruskkirtlen og andre sundhedsmæssige problemer. Under undersøgelsen lægger lægen særlig vægt på størrelsen og sammenhængen i skjoldbruskkirtlen og lymfeknuderne i nakken. Tyroidoid stimulerende hormon (TSH) vil blive anmodet om, "forklarer han.
"The indledende vurdering vil afgøre, om at udføre en aspiration fin nål biopsi eller, hvis knuden har en lav risiko for at være maligne, kan dette være ledsaget af fysisk undersøgelse og ultralyd serial," siger Ludmila.
Det ultralydsundersøgelse anbefales til alle patienter, i henhold til Ludmila, "vigtigt at afgøre, om en klump er solid, mængden og størrelsen af knuder, og nærliggende lymfeknuder er udvidet i størrelse."
På aspirationsbiopsi, forklarer Ludmila, lægen bruger en meget fin nål til at aspirere nogle tumorceller - som derefter sendes til analyse.
Nogle gange tilføjer onkologen, at resultaterne af finnål aspiration er ufattelige. "Så en kirurgisk biopsi er nødvendig for at få en større vævsprøve, især hvis lægen er mistanke om, at klumpen kan være ondartet", siger han.
"Imaging tests hjælpe med at lokalisere læsionen og er yderst nyttige til at bestemme omfanget af sygdommen (hvad kaldes skjoldbruskkirtlen kræft stadion) ved at identificere hver sag. Kan bruges: Bryst røntgen, CT, MR, scintigrafi af skjoldbruskkirtlen eller Positron Emission "siger Ludmila.
Således kan de generelt anvendes til diagnosticering af skjoldbruskkræft:
Klinisk historieevaluering;
- Fysisk undersøgelse (med opmærksomhed på størrelsen og konsistensen af skjoldbruskkirtel og lymfeknuder i nakken);
- Thyroid stimulerende hormon (TSH) dosering;
- ultralyd undersøgelse; Aspira Aspirationsbiopsi;
- Kirurgisk biopsi;
- Billede eksamener.
- behandling for kræft i skjoldbruskkirtlen
- Den primære behandling ifølge Ludmila indebærer "kirurgi, radioaktivt jod adjuvans og undertrykkelse af niveauer af thyroidstimulerende hormon (TSH). Det udføres af specialister i hoved og nakke, nuklearmedicin og endokrinologi.
Det er værd at bemærke, at behandlingen varierer afhængigt af typen af kræft og også om den har spredt sig. Generelt omfatter behandlingsmuligheder:
Kirurgi:
fjerner del eller hele skjoldbruskkirtlen og unormale lymfeknuder. I nogle tilfælde kan lymfeknuderne fjernes (selvom de ikke er synligt unormale). Efter operationen begynder personen at tage skjoldbruskkirtelhormon i stedet for de skjoldbruskkirtelhormoner, de ikke længere kan producere. Radio-radioaktivt iod:
En lille mængde radioaktivt iod indtages for at ødelægge skjoldbruskkirtlen, der ikke fjernes ved kirurgi. Det kan endda behandle skjoldbruskkræft, der har spredt sig til lymfeknuder og andre dele af kroppen. Ekstern ekstern stråling: er en mindre almindelig behandling, hvor stråling er rettet mod noderne af en kilde uden for kroppen.
Kemoterapi: kan anvendes til patienter med anaplastisk tumor, men det er næppe brugt til behandling af andre former. I kemoterapi anvendes stoffer til at dræbe kræftceller.
Sådan forebygger du skjoldbruskkræft? Ludmila forklarer, at der desværre ikke er nogen måde at forebygge skjoldbruskkræft. "Det vigtige er den tidlige diagnose," siger han. På den måde er regelmæssige lægeaftaler og ordentlige eksamener den bedste måde. Søg under alle omstændigheder lægehjælp. Og selvfølgelig bør du altid være opmærksom på dit helbred og regelmæssigt foretage regelmæssige kontrolbesøg.
Som en vigtig risikofaktor er udsættelse for stråling, skal folk, der arbejder med stråling eller patienter, der udfører mange tests, der involverer radioaktive stoffer, være mere opmærksomme. Major Skjoldbruskkræft Nyheder
Mange vigtige undersøgelser af skjoldbruskkræft fortsætter med at blive lavet rundt om i verden. Forventningen er at finde ud af mere om årsagerne til sygdommen, hvis det er muligt at undgå det og forbedre behandlingen.
Nedenfor kan du se oplysninger om de vigtigste nyheder / undersøgelser, der er blevet gjort på kræft i skjoldbruskkirtlen:
1 tyrosinkinaseinhibitorer
Ludmila forklarer, at når der er en betydelig og symptomatisk progression og differentierede tumorer ikke reagerer på radioaktivt jod terapi, kan det være overveje agenter, som blokerer dannelsen af nye blodkar, forhindrer tumorceller i at modtage næringsstoffer og oxygen gennem cirkulationen. Dette gøres ved lægemidler kendt som kinaseinhibitorer, "fx den lenvatinibe, sorafenib, sunitinib, pazopanib, axitinib, Vandetanib eller cabozantinibe afhængigt af den histologiske type" siger han.
"Ikke alle disse tyrosinkinasehæmmere (TKI'er) er godkendt i Brasilien og mange andre er ved at blive undersøgt i kliniske studier," tilføjer den onkolog.
2. Genetiske årsager
Kendskab til genetiske årsager til arvelig medullær thyreoideacancer, er det muligt at identificere, hvilke medlemmer af en familie er bærere af den abnorme gen RET - som kan føre til mulig skjoldbruskkirtlen fjerne dem for at forebygge sygdom.
3. Kirurgi
Kirurgi er allerede en effektiv behandling for de fleste typer af skjoldbruskkirtlen cancer og udføres normalt uden at forårsage større bivirkninger.
Det er imidlertid en kendsgerning, at nogle patienter føler sig ubehagelige med halsen efter kirurgi. Derfor er der foretaget ny forskning for at søge forbedringer i det æstetiske spørgsmål om denne type operation.
4. Anvendelse af kemoterapi
søgninger foregår stadig med forslaget om at teste effektiviteten af kemoterapi narkotika og kemoterapi kombineret med strålebehandling til behandling af anaplastisk kræft i skjoldbruskkirtlen.
5. Målterapi
Mens skjoldbruskkirtler ikke generelt reagerer godt på kemoterapi, fremkommer interessante data om nogle lægemidler. Den såkaldte målterapi målretter specifikke mål i kræftceller (i modsætning til de standardkemoterapeutiske lægemidler, der virker på at udvikle celler).
Denne type medicin kan virke i nogle tilfælde og har ofte mindre alvorlige bivirkninger.
Spørgsmål og svar om skjoldbruskkræft
Herunder svarer onkologen Ludmila nogle af de vigtigste spørgsmål om skjoldbruskkirtlen.
1. Er det muligt at fjerne skjoldbruskkirtlen?
Ludmila Koch:
Det er muligt, og denne operation kaldes thyroidektomi. Typen af operation, delvis eller total thyroidektomi, vil afhænge af flere faktorer, der diskuteres mellem patienten og lægen. 2. Vil personen med skjoldbruskkræft nødvendigvis vokse hæs?
Ludmila Koch:
Generelt udvikler skjoldbruskkirurgi sig godt, med sjældne komplikationer. Hver operation medfører imidlertid risiko for komplikationer og stemmeændring (såsom hæshed) kan være en komplikation som følge af nærheden af de kirtel nerver ansvarlige bevægelse af stemmebånd for. Normalt går det væk inden for få uger, men kan fortsætte i flere måneder. Vokalrehabilitering kan indikeres gennem taleterapi og viser betydningen af arbejdet i det tværfaglige team.
3. Hvad er chancerne for helbredelse for den person med skjoldbruskkirtlen kræft?
Ludmila Koch: Skjoldbruskkræft er blandt de mindste dødelige kræftformer. De kan diagnosticeres tidligt og overlevelsesraten 5 år efter diagnosen når 97%. 4. Skoldbruskkræft dræber?
Ludmila Koch:
Godt differentieret skjoldbruskkræft kan forårsage metastaser i 3% af tilfældene, og afhængigt af progressionen kan det være fatalt. Imidlertid er anaplastisk karcinom, ekstremt sjælden, den mest aggressive type og har den sværeste behandling. Det tegner sig for 2/3 af dødsfall i skjoldbruskkirtlen. 5. Er kemoterapi altid brugt til skjoldbruskkræft?
Ludmila Koch:
Kemoterapi anvendes sjældent til behandling af de fleste typer af skjoldbruskkirtlen. Det kombineres med strålebehandling for anaplastisk thyreoideacancer og bruges til tider til andre avancerede kræftformer. Ordninger baseret på cisplatin doxorubicin, gemcitabin eller oxaliplatin, er de mere aktive forbindelser til godt differentierede tumorer og kan anvendes i patienter, som ikke målrette terapien. Nu du sandsynligvis forklarede sine vigtigste tvivl om kræft i skjoldbruskkirtlen og allerede kender: tegn som klump til at blive vist på halsen, ændring i stemmen, synkebesvær, åndenød eller en historie af kræft i familien kan være en manifestation af tegnene på sygdom. Der er ingen grund til at fortvivle, men det er meget vigtigt at søge lægehjælp i sådanne tilfælde, og desuden være opmærksom på sundhed generelt, foretage høringer og rutinemæssige afprøvninger.