Anæmi er en patologi kendetegnet ved et unormalt fald i koncentrationen af hæmoglobin i blodet som følge af manglen på et eller flere væsentlige næringsstoffer. Gynækolog og fødselslæge Cassiana Giribela forklarer, at anæmi forekommer, når, uanset årsagen, hæmoglobin i blodet er nedenfor: <12 g / dl hos kvinder; <13 g / dL hos mænd og <11 g / dL hos gravide kvinder.
"For det meste udvikler anæmi på grund af utilstrækkeligt jernindtag (jernmangelanæmi)," siger lægen. Det kan imidlertid komme fra mangel på forskellige næringsstoffer, såsom zink, vitamin B12 og proteiner.
Rodolfo Cançado, prof. stedfortræder og leder af Hematology og onkologi, School of Medical Sciences i Santa Casa de São Paulo og hematologist på Sygehus Samaritano / São Paulo, påpeger, at anæmi er ikke "normale" i enhver aldersgruppe. "Det er altid et advarselsskilt, at noget ikke går godt med den persons sundhed," siger han.
"Det anslås, at jernmangel er til stede i 1/3 af verdens befolkning. Det betyder, at omkring 2 mia. Mennesker har jernmangel, "siger Cançado. Er der risikogrupper?
Cassiana påpeger, at der er nogle situationer, der er mere befordrende for udviklingen af anæmi:
Utilstrækkelig mængde jern i kosten eller former, der er svære at absorbere.
- Øget behov: barndom, ungdomsår og svangerskab.
- Situationer, der gør jernabsorptionen mindre effektiv: gastrectomier, bariatriske operationer, kræft, cøliaki.
- Tab af blod, fysiologisk (menstruation) eller postpartum eller patologisk.
- Enhver blødning, uanset om den er akut eller kronisk.
- Cançado påpeger, at mennesker med en bedre chance (mest sårbare) af jernmangel er: børn (især børn under tre år), gravide og kvinder i den fødedygtige alder.
De vigtigste symptomer på anæmi Cassiana forklarer, at anæmi er forbundet med depression, nedsat præstation i arbejde og sport og svækkelse af kognitive og intellektuelle funktioner. "Utilstrækkelige jernniveauer var forbundet med symptomer som apati, irritabilitet, træthed og koncentrationsbesvær," siger han.
Cançado påpeger, at jern-mangel person kan opleve: let og konstant træthed uden synlig grund, hovedpine, svimmelhed, irritabilitet, manglende opmærksomhed.
"Børn kan have læringsproblemer, ikke gå godt i skole; infektioner oftere og vækstretardering. Voksne tolererer mindre motion, har lavere indkomst på jobbet, kan have hjertebanken, åndenød, despondency, undertiden simulere selv depression. Hårtab, svagere og sprøde negle er også symptomer, "tilføjer Cançado.
Den hematologist kommenterer også, at jern-deficient person kan have appetit til non-food ting eller stoffer, såsom land, is, rå nudler, kalk, kridt etc.
Diagnose af anæmi
Diagnosen af anæmi er generelt lavet ved at observere laboratorie (hæmatologiske) indikatorer.
Cassiana forklarer, at flere parametre kan måles:
Hæmoglobindosering er hovedparameteren.
Ferritin: Vurder jernniveauer i din tank. Overfør transferrinmætningsindeks: mængde jern, der er bundet til transferrin (jerntransportprotein). Angiver om organismens mobilisering af jern er effektiv.
- VCM (gennemsnitligt korpuskulært volumen) angiver størrelsen af de cirkulerende røde blodlegemer. Hvis størrelsen er lille betyder det, at der er lidt hæmoglobin inde.
- Fri jern: angiver niveauer af frit jern i blodet. Det kan være nyttigt at bestemme årsagen til anæmi.
- Cançado bemærker, at undersøgelsen af anæmi er lige så vigtig som behandlingen af den. "Fordi, husk, anæmi er altid et advarselsskilt, at noget er galt med ens sundhed. Ofte er det første tegn på en mave eller tarm tumor (kolon) anæmi. Så hvis vi ikke undersøger den person med anæmi, kan vi mangle mulighed for at stille diagnosen af en tumor på et stadium stadig potentielt helbredes, "forklarer han.
- "Du skal søge hjælp fra din læge. Diagnosen af anæmi er vigtig, men personen skal ikke holde sig stille, indtil anæmi årsagen er klar, "siger Cançado.
- mulig
komplikationer Cassiana ud som potentielle problemer i forbindelse med anæmi:
centralnervesystemet irritabilitet, emotionel labilitet, nedsat koncentration og hukommelse, hovedpine, ataksi (tab eller uregelmæssighed muskel koordination), paræstesi (unormal følelse, ubehagelig om huden der tager flere former) og søvnforstyrrelser.
Hud og slimhinder: skrøbelighed af negle og hår og mundfissurer.
Cirkulationssystem: takykardi og dyspnø.
- Anæmi under graviditet: Hvad er risikoen?
- Cassiana fremhæver som materniske følger af anæmi:
- Forpligtelse til fysisk og mental præstation og følelsesmæssig ustabilitet;
Pre-eclampsia, kardiovaskulære ændringer;
Mindsket immunfunktion
- Ændringer i skjoldbruskkirtelfunktion og catecholaminer;
- Tab af hår, svækkelse af negle;
- Postpartum anæmi risiko.
- Med hensyn til fosterskader kan følgende fremhæves:
- Gestationstab (abort, intrauterin død); Fetfetal hypoxæmi, prematuritet, tidligt brud af membraner; Infec Infektiøse billeder;
- Fostrets vækstbegrænsning
Anæmi i det første år af livet på grund af lave jernforretninger i den nyfødte.
- Cançado bemærker, at personen med jernmangel (DF) er et skridt væk fra at have jernmangelanæmi. "For eksempel i en kvinde med DF, der bliver gravid, når chancen for at udvikle anæmi i de sidste 3 måneder af svangerskabet 70%. Hvorfor? Fordi barnet har brug for en masse jern for at vokse ind i moderen, og selvfølgelig tager hun fra moderen alt, hvad hun har, "siger hun. Er graviditetsanæmi alvorlig? Ifølge hæmatologen, ja. "Det øger risikoen for spontan abort, for tidlig fødsel, barnet har lav fødselsvægt og i nogle tilfælde endda forårsage risiko for død for både moderen og barnet," siger han.
- Hvordan man behandler anæmi
- Den bedste mulighed for udskiftning af jern er ved munden, ifølge Cassiana. "Der er flere produkter på markedet til oral administration med forskellige jernsalte, forskelle i absorption og tolerabilitet. De fire vigtigste jerntilskud markedsføres i Brasilien er: ferrosulfat, jern polymaltose-kompleks (ferripolimaltose) aminoquelado jern (jern bisglycinate) og carbonyl jern. Disse sidste tre i form af ferrisalt. Og for tiden er den mest moderne det liposomale jern, "siger han.
- For Cançado er to vigtige spørgsmål, der bør drøftes: behandlingstid og bivirkninger af jernbaserede lægemidler. "Behandlingen tager mindst 90 dage og kan vare op til 6 måneder. Derfor stopper nogle mennesker, der forbedrer deres symptomer, at tage medicinen efter 20 eller 30 dage; og så kommer anæmi snart tilbage, "siger han.
- Og hvorfor stopper nogle mennesker behandling? "De mennesker, der betjenes af SUS modtage jernsulfat, som er en meget god, effektiv medicin, men med mange bivirkninger (kvalme, opkastning, diarré, forstoppelse), som forårsager den person til at stoppe behandlingen før. I disse tilfælde har jernsalte, såsom ferripolimaltosat, færre bivirkninger, som bestemmer bedre overholdelse af behandlingen og dermed bedre resultater, "siger han.
For alt dette bør den bedste behandling naturligvis angives af lægen under hensyntagen til de enkelte tilfælde. og det er vigtigt, at patienten følger de retningslinjer, som den faglige har overført til brevet.
Cançado bemærker også, at biotilgængeligheden af jern er den effektivitet, som kroppen bruger diæt jern til. "Der er meget snak om, hvordan man kan forbedre kosten, det vil sige, give en kost rigere i jern; men der er meget lidt sagt om brugen af jernbaserede lægemidler, som er grundlæggende. Kost er vigtig for forebyggelse af jernmangel, men for dem der allerede har jernmangel og især for dem med jernmangelanæmi, hjælper kosten, men jernmedicin hjælper meget mere, "forklarer han.
Forebyggelse
Cassiana understreger, at hos kvinder, hovedsageligt tab bør behandles, når overdreven under menstruation. "På gravide bør jerntilskud anvendes, især fra den 20. uge af svangerskabet," siger han.
Ja, kost er også vigtigt for forebyggelse. "En kost rigere i jern (jernkilder) betyder et højere indtag af kødbaserede fødevarer, der er rige på hemejern, såsom indvold (lever), hjerte, fisk (dåse sardiner) og kylling", siger Cançado.
"Ikke-heme jern til stede i bønner, linser og mørke grøntsager (kål, broccoli, vandkryds, arugula, spinat, rødbeder) er meget mindre absorberet (5-10%) end kødjern (30%), men hjælper også, "siger hæmatologen.
Hvad kan berige og forbedre absorptionen af jern ifølge Cançado er: kog i en jernkande og tag et glas citrusjuice (appelsin, citron, acerola) før eller under fødslen. "C-vitamin bidrager til at øge absorptionen af ikke-hæm jern og negerer virkningen af jernabsorptionsinhiberende faktorer. Tilsætningen af 50 mg C-vitamin er i stand til at fordoble absorptionen af ikke-heme jern, der er til stede i det samme måltid, "siger han.
Men husk, anæmi bør behandles med lægehjælp. Fordi kosten er vigtig for forebyggelse, men de, der allerede har jernmangel, og dem, der allerede har jernmangelanæmi, må også stole på jernbaseret behandling, ifølge Cançado.
Vær opmærksom på helheden som helhed, sørg for mad generelt, og når du mærker symptomer, er søgehjælp den bedste måde at undgå anæmi og andre sundhedsproblemer på.
