Vidste du, at HPV er den mest almindelige seksuelt overførte sygdom i verden? Det kan påvirke både kvinder og mænd, og hos mænd er det lettere at identificere, fordi læsionerne er nemmere at se.
Hos kvinder er den største bekymring, at HPV bliver udgangspunktet for udviklingen af livmoderhalskræft.
Bare for at have høj forekomst og kan forårsage mere alvorlige sygdomme, HPV er et spørgsmål, der trækker en masse opmærksomhed af de mennesker, og også, at der stadig forårsager mange spørgsmål.
João Neto Serafim, gynækolog på hospitalet Santa Lucia, Brasilia, forklarer, at Human Papilloma Virus (HPV er en forkortelse på engelsk) er en virus, der kan overføres seksuelt. "Og som regel det kan præsentere sig selv i to former hos kvinder: som kønsvorter eller som ændringer i livmoderhalsen celler i livmoderen," siger han.
Symptomer og tegn på HPV
Mariana Halla, klinisk almen gynækolog, forklarer, at de fleste mennesker med HPV er symptomfri. "HPV er en virus, der inficerer huden og slimhinderne og kan forårsage vorter ( 'hanekam') i vagina, vulva, perianal og oropharynx. De er godartede læsioner i langt de fleste tilfælde. Men de kan også forårsage maligne læsioner, såsom livmoderhalskræft, vulva, vagina, anus, og oropharynx. I 99,7% af livmoderhalskræftene er der DNA fra HPV-viruset, "siger han.
Serafim påpeger, at tegn på HPV afhænger af den type ændring, som virussen forårsager i værten. "De typer med lav risiko som regel udvikler sig med vorter, der formere i mandlige og kvindelige kønsorganer, der forårsager ubehag for sex og kønsorganer æstetiske ændringer," siger han.
"Siden højrisikotyper, er de normalt mere støjsvage og forårsage oprindeligt umærkelige ændringer det blotte øje ved direkte udsyn, kræve supplerende prøver tidlig påvisning (såsom celleprøve, kolposkopi eller specifik samling for viral DNA-analyse på livmoderhalsen). I de mere fremskredne stadier (som i livmoderhalskræft) kan være ubehag for seksuelle forhold og unormal blødning, "Seraphim gynækolog.
Årsager til HPV
Forstå hvordan kan være overførsel af HPV:
1. hudkontakt / via seksuel
Domingos Mantelli, gynækolog, fødselslæge og forfatter til bogen "Graviditet: myter og sandheder under blik af fødselslæge," påpeger, at HPV overføres på hud til hudkontakt. "Især når der er seksuel kontakt, fordi der skal være en indgang for virus til at komme ind og inficere mennesker."
Mariana påpeger, at den vigtigste form for HPV-transmission er gennem sex, hvilket er den seksuelt overførte sygdomme (STD ) virusinfektion. "Det anslås, at 25-50% af verdens kvindelige befolkning er inficeret, og at 80% af kvinderne fra at pådrage sig infektionen under nogle periode af deres liv," siger han.
2. Mor til barn
Selvom transmission til at give overvejende gennem samleje, er der mulighed for overførsel fra mor til barn. "I barnet er det ikke almindeligt for viruset at passere gennem moderkagen. Det mest almindelige er transmission i fødselskanalen, siger Mantelli.
3. Kontakt med inficerede objekt
Selvom usandsynligt, er muligheden for forurening gennem objekter (såsom håndklæder, undertøj, toiletter eller bade) ikke helt udelukkes.
HPV Diagnostics Serafim forklarer, at testene mest almindeligt udførte i dag, såsom Papanicolaou, opdage ændringer forårsaget af virus, selv om tidligt, men ikke virus.
"I øjeblikket mere detaljerede tests såsom kolposkopi og Hybrid Capture, er blevet mere brugt til at evaluere de patienter, der har stærke mistanke om smitte med virus, eller for dem, der allerede har en vis abnormitet opdaget ved at undersøge forebyggelse," tilføjer gynækolog Serafim.
Behandlinger
Mariana fremhæver at heldigvis i de fleste tilfælde af infektion er viruset elimineret af immunsystemet selv inden for 18 måneder. "Men i tilfælde af verrucous læsioner består behandlingen af fjernelsen af disse læsioner, enten med kemoterapeutisk, immunoterapeutisk eller kirurgisk (kemisk cauterization, elektrocauterization, kryoterapi eller laser)", siger han.
"I tilfælde af livmoderhalske læsioner kan en del af dette organ fjernes, indtil livmoderen er helt trukket tilbage i tilfælde af ondartet sygdom," tilføjer gynækologen.
Serafim påpeger, at behandlingstypen afhænger af formen af manifestation af virussen og graden af aggressivitet af virussen såvel som graden af udvikling af de læsioner, der er forårsaget af den.
Sådan forhindrer du det?
Hvad er den bedste måde at forhindre HPV på? Er det muligt? Dette er en af de største bekymringer blandt mennesker, der har hørt om det.
1. Condom brug
Mariana forklarer, at brugen af kondomer (kondomer) giver en vis grad af beskyttelse. "Vi ved dog, at det er muligt at forurene sig selv, selvom det anvendes korrekt, da infektionen kan være ved oralsex eller hudkontakt med inficerede områder," siger han.
2. Vaccination
Serafim påpeger, at i øjeblikket er den mest effektive form for forebyggelse vaccination. "Selv latex kondomer kan ikke garantere fuldstændig beskyttelse mod overførsel af virus, i modsætning til hvad der sker med hiv eller med hepatitis vira," minder han om.
HPV-vaccine: tag dine spørgsmål
Der er stadig mange spørgsmål om vaccination mod HPV. Nedenfor fagfolk præcisere de vigtigste spørgsmål:
1. Skal hver kvinde tage vaccinen?
Mariana forklarer, at kvinder, der er mellem 9 og 26 år, bør få vaccinen. "Men vi ved, at kvinder over 26 år også nyder godt af vaccination, især dem uden fast partner," siger han.
"Kvinder, der tidligere er udsat for HPV, kan være til gavn eller ej. I sådanne tilfælde bør beslutningen om vaccination individualiseres under hensyntagen til forventninger og omkostningseffektivitet, "tilføjer gynækologen.
Serafim understreger, at ikke alle kvinder vil have gavn af vaccination. "Ifølge de videnskabelige undersøgelser, der var baseret på indikationerne for vaccination, ville målgruppen være kvinder mellem 9 og 26 år, der endnu ikke har haft kontakt med viruset. Undersøgelser udføres for øjeblikket med det formål at evaluere fordelene ved at vaccinere kvinder ud af den oprindeligt beskrevne profil, "påpeger han. 2. Fra hvilken alder kan der tages gratis i SUS? Hvad er dosering og deadlines?
Mariana påpeger, at SUS-programmet i øjeblikket dækker piger fra 9 år til 13 år.
Gynækologen forklarer, at der er 3 doser. "Der er to typer HPV-vacciner: den quadrivalente vaccine fra Merck Sharp & Dohme (Gardasil), som giver beskyttelse mod HPV 6, 11, 16 og 18; og den bivalente vaccine fra GlaxoSmithKline (Cervarix), som giver beskyttelse mod HPV 16 og 18, "siger han.
"Bør administreres intramuskulært ved 0, 2 og 6 måneder for Gardasil; og 0, 1 og 6 måneder for Cervarix. Der er en anden form for immunisering (canadisk), hvor den finder anvendelse på 0, 6 måneder og 5 år, "tilføjer gynækologen.
Serafim påpeger, at vaccinen mod HPV er kontraindiceret under graviditet på grund af manglende studier, der viser dets sikkerhed i denne specifikke befolkning. "Hvis den gravide har startet behandlingen før de bliver gravid, og kun den sidste dosis mangler, skal den udskydes til administration efter afslutningen af svangerskabet," siger han. "HPV-vaccinen kan ske samtidig med enhver anden vaccine," tilføjer Serafim.
3. Er vaccinen virkelig effektiv? Har det nogen negative virkninger?
Serafim understreger, at vaccins effektivitet allerede er bevist gennem flere undersøgelser af international støtte. "Og vaccinen er i øjeblikket indikeret i flere lande (herunder USA og europæiske lande)."Potentielt farlige Bivirkninger blev rapporteret af nogen af de producenter, der fremstiller og markedsfører og blev heller ikke påvist i de udviklede tests før dens udgivelse, der karakteriserer det som sikkert for indikation i mennesker," Seraphim gynækolog.
Mariana påpeger, at vaccinen er meget effektiv, hvilket forhindrer op til 70% af tilfælde af livmoderhalscancer og 90% af verrucous læsioner.
"Det anslås, at mere end 72 millioner mennesker er blevet vaccineret, og de mest almindelige bivirkninger er lokal smerte og rødme, som er fælles for andre former for vacciner. Allerede kompleks regional smertesyndrom og postural ortostatisk takykardi er sjældne, og undersøgelser i Europa er i gang for at sikre overholdelsen af disse syndromer med vaccinen og sikker brug, "tilføjer den gynækolog. 4. Hvordan kan jeg passe, hvis jeg beslutter mig for ikke at tage det eller ej for at lade min datter tage det? "Pap smear er den mest effektive screening test for HPV læsioner og bør gøres på alle kvinder, der har haft samleje," siger Mariana.
HPV og graviditet Mantelli forklarer, at HPV kan både overføres under graviditeten, som gravide kan allerede have virus og læsioner vises under graviditeten (som normalt kønsvorter). "Et vigtigt punkt at bemærke er, at udseendet af vorter er ikke kontraindikation for normal levering. Denne type levering er kun kontraindiceret hos kvinder, der har HPV, når vorterne er så store, at de forhindrer fødselskanalen, siger gynækologen.
Risikoen for, at den nyfødte får HPV i fødsel, eksisterer, men chancen er meget lille, ifølge Mantelli.
"Sygdommen har behandling, når den manifesterer sig, men virussen forbliver i kroppen. Hvis immuniteten går ned, kommer den tilbage og nye skader kan opstå. Behandlingen kan være cauterization, elektrisk skalpel, syre eller endog kirurgisk. Det afhænger af hvert tilfælde, "tilføjer gynækolog og fødselslæge.
HPV og livmoderhalskræft
Serafim forklarer, at de ændringer, som HPV forårsager i livmoderhalsceller, fører til en ændring i egenskaberne af cellens kerne ved at modificere dens DNA. "Disse ændringer kan føre til en overdreven reproduktion af celler, der går på at udvikle invasive og accelererede, hvilket resulterer i infiltrationen af alle strukturer (organer) omkring livmoderhalsen. Sådan får HPV udgangspunktet for udviklingen af livmoderhalskræft, "siger han.
HPV og AIDS
Et af de store spørgsmål er: er der et forhold mellem HPV og AIDS?
Mantelli forklarer, at i virkeligheden hos patienter, der har en eller anden sygdom, er der tegn på immunosuppression, hvilket er faldet i immunitet. "De, der er hiv-positive, har en bedre chance for at udvikle HPV på grund af nedsat immunforsvar," siger han.
HPV i mand
Ifølge Mantelli, HPV hos mænd, med manifestationen af vorter på penis, ender med at blive magen til det, der vises i kvinder.
"Behandlingen er den samme. Forebyggelse, selv om HPV kan forekomme i andre dele af kroppen, forekommer med brugen af kondomet. Diagnosen er lavet af urologen ", forklarer gynækologen og fødselslægen.
12 spørgsmål og svar om HPV
Kontroller svarene på de vigtigste spørgsmål om emnet nedenfor:
1. Hvad er HPV typer og undertyper?
Serafim forklarer, at der er en meget didaktisk opdeling af HPV-typer: dem med lav-risiko gruppen for at udvikle kræft og høj risiko. "I alt er der mere end 100 undertyper. De mest almindelige lavrisiko er 6 og 11 (normalt ansvarlig for udseendet af kønsvorter). Allerede som oftest føre til udvikling af livmoderhalskræft er undertyper 16 og 18. Det er baseret på disse virus (den mest almindelige), at vacciner øjeblikket er til rådighed for befolkningen udvikles, "siger han.
2. Overfører kysse eller kramme HPV?
"Krammet gør det ikke. Kysset kan endda overføre HPV, men det er ekstremt sjældent. Muligheden eksisterer fordi HPV kan være i oropharynx (del af halsen lige efter munden), og hvis der er en læsion i munden, kan overførslen forekomme, "siger Mantelli. 3. Kan HPV læsioner forekomme overalt på kroppen? "I teorien, ja. Men der er foretrukne steder, som slimhinder, vagina, mund, oropharynx, pubic region, "forklarer Mantelli. 4. Kan læsionerne udvikle sig længe efter at personen er blevet forurenet?
For eksempel havde personen et forhold i mere end et år og aldrig mistænkt noget, pludselig skete læsionerne. Er det muligt?
Mariana forklarer det ja. "Og der er ingen tidsramme for at dette kan ske, HPV kan gå stille i årevis og så dukke op igen i form af vorter eller sygdomme i livmoderhalsen," siger han.
5. Er det sikkert for HPV-patienter at bruge kondomer til beskyttelse af begge i forholdet?
Det er sikkert, ifølge Mantelli, men det afhænger af den region, der har HPV. "Hvis det er i pubic-regionen, kan viruset overføres af friktion, men kondom forhindrer meget af HPV's overførsel", siger han.
6. Kan cigaretten lette udviklingen af HPV?
Det kan, som Mantelli forklarer. "Der er undersøgelser af tilbøjelighed, der vedrører forøgelsen af forureningen i oropharynxet til cigaretten, hvilket kan forårsage kræft i svælg i HPV 16-virus. Desuden nedsætter cigaretten immunsystemet," siger han. 7. Kan børn få HPV ved kontakt med forurenede genstande som håndklæder og sæbe? "Det er meget sjældent, fordi viruset ikke overlever langt uden for kroppen - det forbliver næsten ikke aktivt - fordi det har brug for en gateway," siger Mantelli.
8. Overfører oralsex HPV? Hvis ja, kan der forekomme læsioner i mundområdet? "Ja, hvis HPV er i oropharynx-regionen," forklarer Mantelli.
9. Er herpes nogen relation til HPV?
Mantelli forklarer det ja. "Det er samme tilfælde af hiv - både deprimer immunsystemet." 10. Er kønsvorter altid synonyme med HPV?
Ifølge Mantelli, ikke nødvendigvis. "Det kan være vorter. For at vide, om det kun er en vorte eller om det er HPV's manifestation, skal du konsultere en gynækolog eller en urolog (i tilfælde af mænd), "præciserer han.
11. Hvad er de vigtigste risikofaktorer for HPV?
"svækket immunitet, promiskuitet, ubeskyttet samleje", siger Mantelli. 12. Har HPV en kur? "Ja, og denne kur er spontan hos de fleste kvinder. I 95% af tilfældene vil HPV blive elimineret af immunsystemet i 18 måneder, og kun 5% af kvinderne vil have nogen form for læsion, "forklarer Halla. Mantelli påpeger, at selvom sygdommen har en kur, er virussen latent i kroppen. "Det kan fjernes to år efter behandling, men det er svært, fordi hvis immunsystemet er beskadiget, kan det komme tilbage," siger han.
Du har nu alle de oplysninger, du har brug for for at beskytte dig mod HPV. Husk at kontakte din gynækolog regelmæssigt for yderligere information og til forebyggende tests.