Skizofreni er et emne, der selvom de fleste har hørt om det, rejser mange spørgsmål. Hvad er de vigtigste symptomer? Hvordan skal familien håndtere denne lidelse? Hvordan er behandlingen? Disse er blot nogle af problemerne.
Marcia Morikawa, Albert Einstein Hospital psykiater, forklarer, at skizofreni kan defineres som en kronisk psykisk lidelse, hvor patienten viser psykotiske symptomer i udbrud i hele sit liv. "Disse symptomer er præget af hallucinationer, vrangforestillinger, disorganisering af tænkning og endda bizarre adfærd," siger han.
Sygdommen er multifaktorial, det vil sige, den har en række ætiologier. "Der er genetisk koefficient, og forekomsten af sygdommen i befolkningen er 1%. Når en af forældrene eller søsken er ramt af uorden, stiger risikoen for udvikling af skizofreni til 10-20%. Blandt de samme tvillinger er aftalen 50%, mens blandt dizygotiske tvillinger er forekomsten 12%. Hvis du er en af bedsteforældrene, er risikoen 3%. Hvis begge forældre er skizofrene, stiger risikoen for involvering til 40-50%, "siger psykiateren.
"Det er kendt, at der er en ændring af neurotransmittere, såsom en central dopaminerg hyperfunktion, men det er kendt, at der er andre neurotransmittere involveret i dens tilblivelse. Andre faktorer, der korrelerer med den mulige fremkomst af sygdommen er de situationer føtal stress, med dårlig ernæring af fosteret, der kan opstå af sygdomme under graviditeten, komplikationer under graviditet og peripartum, som ekstrem præmaturitet, "tilføjede Marcia.
Stadig ifølge lægen foreslog de psykologiske teorier i 1940'erne, at der ville være "skizofrenogen" moderlig adfærd, ikke blevet bevist og betragtes ikke længere som en etiologisk faktor. Sådanne teorier forsøgte at vise, at visse mønstre af moderens adfærd, herunder fjendtlighed og afvisning, syntes at være almindelige hos mødre til patienter, som udviklede skizofreni. Manglen på beviser førte til, at de blev kasseret.
Symptomer på skizofreni
De vigtigste symptomer på skizofreni er organiseret i to hovedgrupper: positive og negative symptomer. "I positive symptomer er der hallucinationer, som er urealistiske opfattelser, som forekommer uafhængigt af eksterne stimuli. Kan være visuel, auditiv (taler til den person eller den person, som om at kommentere på deres handlinger, hvilket giver kontrol ordrer etc.), kinæstetisk (kropslige fornemmelser, som om de havde gående dyr under huden på den person), olfaktoriske (lugt af ubehagelige lugte eller dufte) osv. ", siger Marcia.
Andre positive symptomer er vrangforestillinger, som er urealistiske og irremovable overbevisninger, med mystisk religiøst indhold. "For eksempel, at personen har magt til at velsigne og helbrede andre, det bærer budskabet om Gud, jage (som i filmen Bright sind, hvor karakteren af Russell Crowe mener, at der er en militær komplot mod ham, eller når folk mener, at kameraerne blev installeret for at se ham, som forgiftet hans mad), indflydelse (hvor en person mener, at hans krop er kontrolleret af en anden person / kraft) osv "tilføjer psykiater.
Negative symptomer, ifølge Marcia, er mindst bemærket af den generelle befolkning. "De er forbundet med udfladning af kærlighed, det vil sige den affektive apati, som vi finder hos de fleste patienter. De ender med mindre initiativ og synes at være mere kompatible med situationer, med mindre resonans for miljømæssige stimuli, "siger han.
Ifølge lægen, alder debut er tidligere hos mænd, der forekommer i den unge-voksne alder, omkring 20-25 år og hos kvinder, det er sent, forekommer på cirka 30-35 år .
5 tip til at håndtere familiens skizofreni
Schizofreni er en tilstand, der uundgåeligt rammer hele familien. De følgende tips vil hjælpe med henblik på at beskæftige sig med det den bedst mulige måde:
1. Spørg om
skizofreni "Family undervisning om sygdommens art og mestringsstrategier kan markant reducere tilbagefald og forbedre livskvaliteten for patienter ", siger Marcia.
I den forstand er det vigtigt, at ikke alene forældrene, men hele husstanden (i tilfælde af de patienter, der har søskende, dem der er gift osv.) Er opmærksomme på denne betingelse.
2. Husk på symptomerne på sygdommen
"At beskæftige sig med skizofreni er nødvendigt at kende sine symptomer, og hvordan den plasticitet, at individuelle træk, når vil præsentere en klinisk dekompensation. Familiemedlemmet skal lære at genkende personens egenskaber og deres symptomatiske præsentation, "forklarer psykiateren.
3. gribe ind før krisen er færdig
Familien, at vide, hvad er kendetegnene for, at de enkelte og hans symptom præsentation, vil være i stand til at identificere tidlige tegn på dekompensation og kan gribe ind, før de psykotiske træk er færdig, forklarer psykiateren Marcia. 4. Find hjælp og information fra erfarne mennesker. "At finde patientmedlemskab, psykopræmiske møder om emnet og tale med patientens psykiater er de bedste måder at blive informeret om sygdommen uden stigmatisering og fordomme, at hjælpe patienten i deres daglige vanskeligheder, som f.eks. overholdelse af medicin, håndtering af symptomer, socialisering, udførelse af opgave mv. ", siger Marcia.
5. Støtte patienten og slippe af med nogen fordomme.
Det er en fejl at tro, at mennesker med skizofreni ikke kan leve godt mellem deres familie og venner. Psykiateren forklarer, at mennesker med skizofreni kan leve så godt med familie og venner jo bedre deres tilslutning til behandling, støtte fra familie, psykoedukation heraf og den lavere skade for dem omkring ham. "Stabiliserede patienter kan have et normalt familieliv med deres job og sociale netværk," siger han.
Behandling af skizofreni
Behandling af skizofreni er baseret på symptomkontrol med brug af antipsykotiske lægemidler gennem hele livet. "Der er typiske antipsykotika, som er ældre medicin, af stor effektivitet til behandling af positive symptomer, men en større profil af bivirkninger; og atypiske antipsykotika med færre ekstrapyramidale virkninger og mere effektive til behandling af de negative symptomer på skizofreni, siger Marcia.
Når sygdommen er diagnosticeret, forklarer psykiaten, at der er behov for løbende behandling, fordi der stadig ikke er nogen kur mod det. "Det er, hvis brugen af medicin er korrekt, er der kontrol med sygdommen. Hvis der er uregelmæssigheder i brugen af medicin, vil nye dekompensation forekomme, svarende til kliniske behandling af ekstremt forskelligartede lidelser som diabetes, forhøjet blodtryk, hypothyroidisme, "siger han.
Ifølge lægen er målene for behandling under den akutte fase af behandlingen, når der er psykotiske symptomer:
Undgå skade på patienten;
Styr den ændrede adfærd;
- Reducer sværhedsgraden af psykosen og dermed forbundne symptomer (fx agitation, aggression, negative symptomer, affektive symptomer).
- I stabiliseringsfasen tilføjer Marcia, at målene med behandling er:
- Reducerer stress på patienten;
yde støtte til at minimere sandsynligheden for tilbagefald
- Forbedre patientens tilpasning til samfundslivet; Progress Progressiv reduktion af symptomer;
- Konsolidering af eftergivelse;
- Fremme af genopretningsprocessen
- Social reintegration.
- Forebyggelse af skizofreni
- Marcia forklarer, at anvendelsen af stoffer som cannabis (køn nogle planter, hvoraf den mest berømte er den Cannabis sativa, der er produceret marihuana og hash), alkohol og andre stoffer, kan føre til indtræden af psykotiske udbrud, som måske eller ikke kan føre til skizofreni. "Derfor kan undgåelse af kontakt med disse stoffer mindske risikoen for, at den enkelte er udsat for at udvikle lidelsen," sagde han.
- Myter og sandheder om skizofreni
1. MYTH: De fleste mennesker med skizofreni er voldelige eller farlige.
Marcia forklarer, at de fleste mennesker i psykotisk episode, kan have voldelig eller farlig adfærd, afhængigt af den vrangforestilling tro på, at en person har i denne situation / tid som det er med deres nedsat dømmekraft kapaciteter. "Patienter med symptomatisk kontrol af sygdommen er dog ikke mere voldelige end almindelige mennesker, vi støder på på gaden, omkring os", siger han.
2. MYTH: Skizofreni kan skyldes forældremyndighed.
Marcia påpeger, at lidelsen er multifaktoriel og på trods af indflydelsen af mediet (i dette, herunder narkotika ind), kan ikke alene udløst af forældrenes adfærd. "Undersøgelser af identiske tvillinger, vedtaget og opdraget i helt forskellige miljøer, opretholder den samme forekomst af diagnose, hvilket viser, at den genetiske faktor er meget vigtigere i sygdomsgenerien," tilføjer lægen.
3. MYTH: Hvis faderen har skizofreni, vil barnet nødvendigvis også have det.
Marcia påpeger, at hvis en af forældrene er en bærer af lidelsen, er barnets chance for at udvikle skizofreni 10-20%. 4. MYTH: Hvis personen har skizofreni, skal han forblive på et psykiatrisk hospital.
Ifølge Marcia er der stigmatisering af psykiatriske hospitaler. "Begrebet" asyl "er forspændt og svarer ikke til virkeligheden i dag," siger han.
Psykiateren forklarer, at en patient med skizofreni og en bipolar patient, en deprimeret eller en patient med demens kan drage fordel af indlæggelser hele livet, for meget korte tidsrum, til beskyttelse af samme, i kraft af krise og til tilpasning af narkotikabehandling.
"Det er dog yderst skadeligt for patienterne at forblive i lang tid væk fra deres miljø i det gamle koncept for psykiatrisk indlæggelse; da det er skadeligt for en patient med astma (som også er en kronisk sygdom), der ønsker at blive på hospitalet af frygt for at have åndenød derhjemme, "siger han. 5. MYTH: Hvis en person har skizofreni, vil de aldrig kunne arbejde.
Patienter, der er stabiliseret og overholder deres behandling korrekt, ifølge Marcia, kan have et normalt liv. "Fokuset på tværfaglig behandling er at genindsætte patienter i samfundet i deres dagligdag, så de kan arbejde, date, giftes, have det sjovt," siger han.
6. MYTH: Schizofrene mennesker er dovne.
Det er ikke korrekt at sige, at skizofrene mennesker er dovne. Men Marcia forklarer, at negative symptomer, når de er til stede, forlade patienter mere apatisk og hengivenhed fladere (mangel på begejstring, vitalitet). "Formålet med behandlingen er imidlertid at opnå remission af disse symptomer, så patienten kan udføre alle sine normale aktiviteter med kvalitet og velvære", understreger han. 7. Sannhed: Der er ingen kur mod skizofreni.
Personen kan i virkeligheden aldrig blive helbredt af skizofreni. Imidlertid påpeger Marcia, at der findes "behandling", hver gang med nyere lægemidler, med en lavere profil af bivirkninger, der søger symptomatisk remission, således at patienten har færre tilbagefald med højere livskvalitet og en lavere profil af resterende og degenerative effekter, "konkluderer psykiateren.